ΟΔΟΝΤΙΚΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ
Τα οδοντικά εμφυτεύματα αποτελούν την πιο σύγχρονη και άρτια λύση της αντικατάστασης των χαμένων δοντιών, τόσο λειτουργικά όσο και αισθητικά. Aντικαθιστούν πλήρως ένα δόντι, χωρίς να διαφοροποιείται η εικόνα τους από τα φυσικά δόντια αλλά και χωρίς να υπάρχει καμία λειτουργική διαφοροποίηση για τον άνθρωπο που τα φέρει, ο οποίος μπορεί να μασήσει, να μιλήσει και να χαμογελάσει χωρίς κανένα πρόβλημα.
Το οδοντικό εμφύτευμα χρησιμεύει ως αντικαταστάτης του τμήματος της ρίζας του δοντιού που λείπει και παρέχει συγκράτηση και στήριξη σε μία μόνιμα στερεωμένη ή αφαιρούμενη προσθετική εργασία πάνω από αυτό. Καταλληλότερο υλικό για τη χρήση σε οδοντικά εμφυτεύματα θεωρείται το καθαρό τιτάνιο αλλά τα τελευταία χρόνια υπάρχουν και εμφυτεύματα ζιρκονίας καθώς επίσης και εμφυτεύματα μείγματος τιτανίου και ζιρκονίας. Για πάνω από 50 χρόνια το τιτάνιο χρησιμοποιείται στον τομέα της ιατρικής για εμφυτεύματα και τεχνικές αρθρώσεις καθως έχει πολλά θετικά χαρακτηριστικά με σημαντικότερο την βιοσυμβατότητα του με τους περιβάλλοντες ιστούς.
Τα οδοντικα εμφυτευματα εχουν πολλες εφαρμογες στην συγχρονη οδοντιατρικη. Σε περιπτώσεις μερικής νωδότητας μπορούν να στηρίξουν ακίνητες γέφυρες και να αποφευχθεί μια μερική οδοντοστοιχία ή η παρασκευή φυσικών δοντιών στηριγμάτων. Τα οδοντικά εμφυτεύματα έχουν εφαρμογές και σε περιπτώσεις ολικής νωδότητας όπου μπορούν να σταθεροποιήσουν μια ολική οδοντοστοιχία μετατρέποντάς την σε επένθετη, ή όταν υπάρχει η δυνατότητα τοποθέτησης μεγαλύτερου αριθμού εμφυτευμάτων αυτά μπορούν να υποστηρίξουν μια ακίνητη υπερκατασκευή ολικού φραγμού. Ειδικά οδοντικά εμφυτεύματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν και σε ορθοδοντικές θεραπείες παρέχοντας τη δυνατότητα αγκίστρωσης σε περιοχές που δεν υπάρχουν φυσικά δόντια. Οι προσθετικές εφαρμογές ποικίλουν ανάλογα με την κλινική περίπτωση και τις απαιτήσεις του ασθενή, και η επιλογή τους πρέπει να γίνεται μέσα στο γενικότερο πλαίσιο της λεπτομερούς κλινικής εξέτασης και της προσεκτικής διαμόρφωσης του σχεδίου θεραπείας.
Η εισαγωγη των εμφυτευματων γίνεται στο ιατρείο με τοπική αναισθησία, αφού μελετηθεί λεπτομερώς το περιστατικό τόσο κλινικά όσο και ακτινογραφικά. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και η μετεγχειρητική πορεία επίσης. Οποιαδήποτε ενόχληση αντιμετωπίζεται με κοινά παυσίπονα. Χρειάζεται να παρέλθει μια περίοδος 3-6 μηνών για ολοκληρωθεί η διαδικασία της “οστεοενσωμάτωσης”, προκειμένου να ακολουθήσει στη συνέχεια το στάδιο της προσθετικής αποκατάστασης, που περιλαμβάνει την τοποθέτηση της στεφάνης που απομιμείται τη μύλη του δοντιού.
ΑΜΕΣΗ ΦΟΡΤΙΣΗ - ΤΕΧΝΙΚΗ ALL ON 4
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις και με αυστηρά κριτήρια μπορεί αμέσως μετά το χειρουργείο της τοποθέτησης των εμφυτευμάτων να ληφθεί ένα μέτρο ωστε να κατασκευασθούν και να τοποθετηθούν άμεσα προσωρινά δόντια. Σε δεύτερο χρόνο που εξαρτάται από τους παράγοντες που προαναφέραμε, κατασκευάζονται και τοποθετούνται τα μόνιμα δόντια.
Η τεχνική αυτή που ονομάζεται «άμεση φόρτιση» είναι εξαιρετικά δελεαστική αφού ο ασθενής αποκτά δόντια μέσα σε λίγες μόνο μέρες αντί σε κάποιους μήνες. Ουσιαστικά όλα τα στάδια της αποκατάστασης με εμφυτεύματα αντί να εκτελεστούν στον συμβατικό χρόνο των 5-6 μηνών εκτελούνται μέσα σε λιγες μερες και η ικανοποίηση του ασθενή είναι ιδιαίτερα ψηλή. Δεν είναι όμως μία μέθοδος που μπορεί να εφαρμοστεί σε όλες τις περιπτώσεις και για αυτό πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μόνο η επιλογή των περιστατικών με τα επιστημονικά τεκμηριωμένα αυστηρά κριτήρια εξασφαλίζει την ίδια μακροχρόνια επιτυχία με την συμβατική μέθοδο.
Η τεχνικη all on 4 περιλαμβάνει την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων σε συγκεκριμένες γωνίες, με τα 2 οπίσθια εμφυτεύματα να τοποθετούνται σε 45 μοίρες και τα 2 πρόσθια σε 90 μοίρες γωνία. Η τοποθεσία των εμφυτευμάτων είναι έτσι σχεδιασμένη ούτως ώστε να παρέχει καλύτερη υποστήριξη και συγκράτηση και να διευκολύνει τη διαδικασία της επούλωσης. Τα 4 εμφυτεύματα είναι ικανά να υποστηρίξουν ένα τόξο λόγω των γωνιών με τις οποίες τοποθετούνται τα εμφυτεύματα ,με τα οπίσθια στις 45 μοίρες παρά 90, κάτι το οποίο βοηθάει να κλειδώσουν μαζί τα εμφυτεύματα. Καθώς χρειάζονται μόνο 4 εμφυτεύματα, η διαδικασία είναι πιο γρήγορη και λιγότερο επεμβατική.
ΚΑΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΩΝ
Η υπολογιστικά καθοδηγούμενη εμφυτευματολογία είναι η διαδικασία με την οποία με χρήση κατάλληλου λογισμικού (software) γίνεται το σχέδιο θεραπείας της τοποθέτησης του εμφυτεύματος και στη συνέχεια με χρήση ειδικού χειρουργικού νάρθηκα η τοποθέτηση με υψηλή ακρίβεια του εμφυτεύματος στο οστό. Στους νάρθηκες αυτούς έχουν μεταφερθεί με υψηλή ακρίβεια τα δεδομένα της αξονικής και των θέσεων όπου έχει σχεδιαστεί να τοποθετηθούν τα εμφυτεύματα και οι οποίοι χρησιμοποιούνται κατά τη συνεδρία τοποθέτησή τους