Περιοδοντίτιδα
Η περιοδοντίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του περιοδοντίου.
Στην περιοδοντίτιδα πάσχουν εκτός των ούλων, όλοι οι περιοδοντικοί ιστοί,
συμπεριλαμβανομένου και του φατνιακού οστού που περιβάλλει τα δόντια.
Πιο συγκεκριμένα τα μικρόβια και οι τοξίνες τους προχωρούν βαθύτερα κάτω
από τα ούλα και μολύνουν το κόκκαλο.
Το κόκκαλο που μολύνεται απορροφάται-καταστρέφεται, και έτσι τα ούλα
αποκολλώνται από τα δόντια και σχηματίζεται ένας κενός χώρος που λέγεται
θύλακος. Μέσα σε αυτόν τον θύλακο τα παθογόνα μικρόβια συνεχίζουν να
πολλαπλασιάζονται και η τρυγία συνεχίζει να επεκτείνεται,
καταστρέφοντας επιπλέον κόκκαλο, μέχρι που χάνεται όλη η στήριξη και τα δόντια πέφτουν. Έτσι έχουμε ένα φαύλο κύκλο που οδηγεί σε συνεχιζόμενη καταστροφή οστού γύρω από τα δόντια, πολύ συχνά χωρίς να υπάρχει πόνος.
Συχνά συμπτώματα της περιοδοντίτιδας είναι:
• ούλα που ματώνουν εύκολα, όπως κατά το βούρτσισμα
• κόκκινα, πρησμένα ή ευαίσθητα ούλα
• ούλα που έχουν υποχωρήσει ή που έχουν αποκολληθεί από το δόντι
• επίμονη δυσοσμία
• πυορροή ανάμεσα από τα δόντια και τα ούλα
• χαλαρά δόντια που κουνιούνται
• αλλαγή στον τρόπο που έρχονται σε επαφή τα δόντια όταν κλείνει το στόμα
• αλλαγή στη θέση ενός ή περισσοτέρων δοντιών στο φραγμό κατά το τελευταίο χρονικό διάστημα
• πολύ συχνά υπάρχει κάποιο μέλος της οικογένειας με περιοδοντικά πρόβληματα.
Τα περιοδοντοπαθογόνα μικρόβια μπορούν να ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να αποτελούν κίνδυνο για άλλα όργανα του σώματος. Φαίνεται ότι οι περιοδοντικοί ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο αθηρωμάτωσης των αγγείων, εμφάνισης καρδιαγγειακών επεισοδίων, δυσκολία ρύθμισης του σακχαρώδους διαβήτη, ενώ επιπλέον, τα ανωτέρω προβλήματα γενικής υγείας ή η φαρμακευτική θεραπευτική αγωγή τους, επηρεάζει την υγεία των ούλων της στοματικής κοιλότητας.
Σχετικά με την εγκυμοσύνη, η έρευνα δείχνει ότι οι μητέρες με σοβαρό περιοδοντικό πρόβλημα έχουν αυξημένη τάση να γεννήσουν πρόωρα και ελιποβαρή μωρά, ενώ το προϋπάρχον περιοδοντικό τους πρόβλημα επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
.png)
Φάσεις θεραπείας Περιοδοντίτιδας
Η περιοδοντική θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες φάσεις:
Α) Διάγνωση, Οδηγίες και άσκηση στη στοματική υγιεινή
Η διαγνωστική εξέταση πραγματοποιείται στο πρώτο ραντεβού και περιλαμβάνει, εκτός της πανοραμικής ακτινογραφίας που έχει προηγηθεί, μικρές περιοακροριζικές ενδοστοματικές ψηφιακές ακτινογραφίες σε όλο το στόμα (ακτινογραφικό status), λήψη ψηφιακών φωτογραφίων, περιοδοντόγραμμα. Έπειτα ακολουθεί ένα μάθημα κατά το οποίο εξειδικευμένο προσωπικό του ιατρείου μας διδάσκει ανάλογα με τις ανάγκες και τις ιδιαιτερότητες της στοματικής σας κοιλότητας τον
αποτελεσματικό για εσάς τρόπο στοματικής υγιεινής.
Β) Συντηρητική φάση της περιοδοντικής θεραπείας
Κατά την φάση αυτή γίνεται κατόπιν τοπικής αναισθησίας, απομάκρυνση της πέτρας και των μικροβίων που υπάρχει κάτω από τα ούλα και σε επαφή με την επιφάνεια της ρίζας του δοντιού. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται υπέρηχοι και ξέστρα.
Γ) Φάση εφαρμογής laser
Η φάση αυτή μπορεί να γίνεται είτε άμεσα μετά τη συντηρητική φάση της περιοδοντικής θεραπείας είτε μετά από κάποιο χρόνο. Η επιλογή της χρονικής στιγμής που θα εφαρμοστεί η ενέργεια των laser κατά την διάρκεια της περιοδοντικής θεραπείας, όπως επίσης ο τύπος του laser που θα εφαρμοστεί και οι ενέργειες που πρόκειται να χρησιμοποιηθούν, επιλέγονται κατά περίπτωση από την οδοντίατρο.
Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα από την χρήση των laser κατά την περιοδοντική θεραπεία είναι η αντιμικροβιακή δράση που έχουν στο περιβάλλον του περιοδοντικού θυλάκου. Επιπλέον ανάλογα πάντοτε με τις ρυθμίσεις των συσκευών προσφέρουν επιπλέον της αντιμικροβιακής δράσης, απομάκρυνση του φλεγμονώδους ιστού, και διέγερση των περιοδοντικών ιστών (βιοδιέγερση). Μέσω της βιοδιέγερσης στοχεύουμε και αποσκοπούμε σε μια ομαλή επούλωση, και ανάπλαση μέρους των χαμένων περιοδοντικών ιστών. Όταν έχει προηγηθεί εφαρμογή laser στα πλαίσια της περιοδοντικής θεραπείας, η ανάγκη για χειρουργική του περιοδοντίου καθίσταται ιδιαίτερα περιορισμένη.
Δ) Φάση διατήρησης του θεραπευτικού αποτελέσματος
Στη φάση αυτή περνούν όλοι οι ασθενείς μετά την ολοκλήρωση της περιοδοντικής θεραπείας. Επειδή η περιοδοντίτιδα είναι κατά βάση μικροβιακής αιτιολογίας, και επειδή τα μικρόβια στη στοματική κοιλότητα είναι μόνιμοι κάτοικοι, το ποσοστό υποτροπής της περιοδοντίτιδας αυξάνει αν παραμεληθεί η τακτική επαγγελματική φροντίδα και έλεγχος.
Ανάλογα με την επικινδυνότητα για υποτροπή της νόσου, που ο κάθε ασθενής έχει και που συσχετίζεται με την βαρύτητα του αρχικού προβλήματος, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, την αποτελεσματικότητα της στοματικής υγιεινής που εφαρμόζει και άλλους παράγοντες που σχετίζονται με την γενική του υγεία και τις καπνιστικές του συνήθειες, ο γιατρός προσδιορίζει το χρονικό διάστημα των επανεξετάσεων που μπορεί να κυμαίνεται από 2-12 μήνες.
Σε αυτή την φάση όταν ο οδοντιατρός κρίνει απαραίτητο πραγματοποιείται ακτινογραφικός έλεγχος και περιοδοντικές
μετρήσεις (περιοδοντόγραμμα), για τον έλεγχο της εξέλιξης της νόσου.